(一)贯彻落实中央和省委、州委、市委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

    (二)贯彻执行国家、省、州、市城镇职工、城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等医疗保障政策。

    (三)组织实施城镇职工、城乡居民基本医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助等医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制。推进医疗保障基金支付方式改革,建立健全医保支付对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。

    (四)贯彻落实城镇职工、城乡居民大病保险制度,推进长期护理保险和生育保险制度改革。

    (五)贯彻执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立制度加强管理。

    (六)执行药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。

    (七)执行药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

    (八)拟订医药机构协议管理办法和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

    (九)负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设,落实异地就医管理和费用结算政策,做好医疗保险关系转移接续工作。

    (十)落实医疗保障行业扶贫政策,推进医疗保障行业扶贫工作有序开展。

    (十一)完成上级部门和市委、市人民政府交办的其他任务。

    (十二)职能转变:

    市医保局贯彻落实统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

    (十三)有关职责分工:

    1.与市卫生健康局有关职责分工。市医保局、市卫生健康局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    2.与市民政局有关职责分工。市医保局、市民政局建立沟通协商机制。市民政局负责重点医疗救助对象,即最低生活保障对象和特困供养人员的分类认定,定期将认定信息提供市医保局,市医保局及时组织开展医疗救助工作。

    3.与市市场监督管理局有关职责分工。市医保局与市市场监督管理局建立沟通协商机制和药品信息共享机制,共同打击涉及药品安全方面的问题,确保群众用药安全和医保基金安全。